品色堂最新地址 国度医保局发布生养保障常见问题解答
发布日期：2024-12-14 23:31 点击次数：81
中新网12月12日电 据国度医保局网站音讯品色堂最新地址，12月12日，国度医保局发布生养保障常见问题解答。原文如下：
1.哪些东说念主不错插足生养保障？谁来缴费？
答：生养保障隐敝用东说念主单元过火员工，由用东说念主单元缴费，员工个东说念主不缴费。用东说念主单元雇佣和招录员工，不管男女，皆应为其插足生养保障。
国度建立生养保障轨制，明确由用东说念主单元缴费、员工个东说念主不缴费，通过社会统筹共济，将单个用东说念主单元雇佣女员工的本钱在合座用东说念主单元之间分管，女员工生养权利得到更好保障，同期平衡了用东说念主单元职责，促进了男女公道做事。
2.插足生养保障皆能享受哪些待遇？
答：生养保障保障的待遇包括两类，一是生养医疗用度待遇，二是生养津贴。具体是指，参保女员工可按规定报销生养联系的医疗用度，也可在分娩后休产假时期赢得基本经济收入的保障。
3.生养保障不错报销哪些用度？
淫荡的妈妈答：生养保障保障的生养医疗用度包括产前搜检、入院分娩和筹商生养的医疗用度，具体来说即是女员工生养的搜检费、接生费、手术费、入院费和药费等，由生养保障基金按规定支付。
生养医疗用度待遇有定额保障和按情势按比例报销两种保障神色，履行中各地根据当地内容情况因地制宜细目保障神色。从初始数据看，2023年参保女员工生养医疗用度东说念主均保障6406元。为进一步完善和落实积极生养复古战术，加大复古力度，国度医保局聚首基金可承受才调，指点各地稳步提高生养医疗用度待遇保障水平，进一步减弱参保女员工生养医疗用度职责。
4.生养保障中的生养津贴是什么？披发标准是什么？
答：生养保障的生养津贴待遇，即是产假工资，是对奇迹女性因生养休产假离开作事岗亭时期，给予的经济复古，内容上是工资收入的替代，按照员工所在用东说念主单元上年度员工月平均工资计发。
举个例子，假如参保女员工小王本东说念主工资每月3500元，但其单元上年度员工月平均工资(履行中即是插足社会保障的缴费工资水平)为5000元，那么小王的生养津贴将按照单元月平均工资5000元披发。单元平均工资越高，生养的参保女员工领到的生养津贴则越高。从初始数据看，2023年参保女员工东说念主均领取的生养津贴已达2.6万元。
5.如若我是别称天真做事东说念主员，能插足生养保障吗？
答：国度卫健委、国度医保局等17部门2022年印发的《对于进一步完善和落实积极生养复古表率的指点认识》明确要求“有条目的所在可探索插足员工基本医疗保障的天真做事东说念主员同步插足生养保障”，国度医保局积极稳妥新业态、新经济发展，指点有条目的所在，推动将天真做事东说念主员纳入生养保障鸿沟，在插足员工医保的同期同步缴费插足生养保障，并可按规定享受生养医疗用度和生养津贴待遇。现时江西、浙江、天津、贵州全省(市)以及河南、山东等的部分统筹地区已开展探索，天真做事东说念主员生养权利得到更好保障。
6.如若我闲逸了，正在领取闲逸保障金，能插足生养保障吗？
答：国度卫健委、国度医保局等17部门《对于进一步完善和落实积极生养复古表率的指点认识》明确要求，“为领取闲逸保障金东说念主员交纳员工基本医疗保障费(含生养保障费)，保障其生养权利，所需资金从闲逸保障基金列支”，现时各地正在按照国度规定积极贯彻落实。闲逸东说念主员在领取闲逸保障金时期，生养保障费由闲逸保障基金代缴，个东说念主无需缴费。领取闲逸保障金时期生养能够拒绝妊娠的，按规定享受生养医疗用度和生养津贴待遇。具体战术可盘考当地医保部门。
7.如若我插足的是住户医保，我的生养医疗用度能报销吗？
答：生养保障隐敝的是用东说念主单元和员工，未做事东说念主员插足住户医保，不插足生养保障，但生养时联系医疗用度可由住户医保基金(而不是生养保障基金)按规定赐与保障。
8.生养保障实施什么目次？和医保目次同样吗？
答：生养保障和基本医保目次一致，即实施基本医疗保障、工伤保障、生养保障药品目次以及基本医疗保障医用耗材和医疗服务情势鸿沟。
9.接济生殖时刻能否享受医保报销，现时有哪些所在不错享受？
答：2023年以来，国度医保局实时转化接济生殖情势医保准入战术，表率医疗服务价钱情势立项，指点各省握续加大作事力度，徐徐将恰当的接济生殖情势按门径纳入医保报销，现时已有北京、广西、内蒙古等29个省份及新疆坐褥建立兵团纳入，其余2省也在积极鞭策。
10.生养津贴一般什么时候申领？交了材料多永劫候能办完？
答：参保女员工生养后即可按规定申领生养津贴，医保承办机构应在受理后10个作事日内办结。有些地区为培植业务办理成果，参保女员工在定点医疗机构直接结算生养医疗费后，生养津贴申领业务经由就自动启动了，生养津贴审核支付完成后还有短信请示服务。
11.领取生养津贴需要提供什么材料？
答：按照《寰宇医疗保障承办政务服务事项清单(2023年版)》，绝大普随处区申领办理生养津贴只需要提供1.身份证(或社会保障卡或医保电子笔据)和2.会诊讲授(门诊)/出院记载(入院)，部分地区需提供所在单元的银行账户信息和个东说念主账户信息，无需提供娶妻证、生养服务证等其他非必要材料。如有格外情况，按照参保地承办机构联系要求提供补充材料。
12.办理完生养津贴申领业务后，生养津贴不错直接披发给个东说念主吗？
答：生养津贴披发给单元能够个东说念主寰宇莫得和谐规定，各地依据自己内容情况，或以省或以地市为单元发文静确披发对象。现时寰宇有近2/3的地区披发给单元，再由单元披发给个东说念主；1/3的地区不错直接披发给个东说念主。国度医保局将饱读舞有条目的地区将生养津贴按门直接接披发给参保女员工，进一步提高参保东说念主员赢得感。现时各统筹地区生养津贴披发对象统计情况详见下表。
